{"id":462,"date":"2016-03-25T22:41:24","date_gmt":"2016-03-25T22:41:24","guid":{"rendered":"http:\/\/irp8.org.br\/revistarepublica\/?p=462"},"modified":"2016-04-21T00:40:57","modified_gmt":"2016-04-21T00:40:57","slug":"combate-a-sifilis-congenita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/irp8.org.br\/revistarepublica\/combate-a-sifilis-congenita\/","title":{"rendered":"Combate \u00e0 s\u00edfilis cong\u00eanita"},"content":{"rendered":"

Vit\u00f3ria da Conquista, terceira maior cidade da Bahia, j\u00e1 zerou a transmiss\u00e3o vertical\u00a0do HIV e espera repetir feito no combate \u00e0 s\u00edfilis transmitida de m\u00e3e para filho<\/strong><\/h3>\n

A transmiss\u00e3o vertical da s\u00edfilis \u2013 doen\u00e7a infecciosa\u00a0causada pela bact\u00e9ria Treponema pallidum \u2013 configura um\u00a0grande problema de sa\u00fade p\u00fablica no Brasil. Segundo o Minist\u00e9rio\u00a0da Sa\u00fade, das v\u00e1rias doen\u00e7as que podem ser transmitidas\u00a0durante o ciclo gr\u00e1vidopuerperal, a s\u00edfilis \u00e9 a que det\u00e9m as maiores taxas de transmiss\u00e3o. Em gestantes, sua\u00a0forma cong\u00eanita pode causar aborto, m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o do feto\u00a0ou morte ao nascer. O teste para diagnosticar a doen\u00e7a deve\u00a0ser feito na primeira consulta do pr\u00e9-natal, no terceiro trimestre\u00a0da gesta\u00e7\u00e3o e no momento do parto, para evitar sequelas\u00a0no beb\u00ea, como cegueira, surdez e defici\u00eancia mental.<\/p>\n

Para combater o mal pela raiz, Vit\u00f3ria da Conquista, no\u00a0estado da Bahia, uniu esfor\u00e7os e criou um plano de elimina\u00e7\u00e3o\u00a0da doen\u00e7a, que a tornou destaque em 2014 no combate\u00a0\u00e0 s\u00edfilis cong\u00eanita (transmitida de m\u00e3epara filho), por meio do Centro de Aten\u00e7\u00e3o\u00a0e Apoio \u00e0 Vida Dr. David Capistrano\u00a0Filho – Caav. A cidade passou a contar\u00a0com a descentraliza\u00e7\u00e3o do tratamento\u00a0para as unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade da rede municipal. A experi\u00eancia consta no\u00a0Caderno de Boas Pr\u00e1ticas do Minist\u00e9rio\u00a0da Sa\u00fade, lan\u00e7ado em outubro, abordando \u201cO uso da penicilina na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica\u00a0para preven\u00e7\u00e3o da S\u00edfilis Cong\u00eanita no\u00a0Brasil\u201d. Segundo a titular da Secretaria\u00a0Municipal de Sa\u00fade, M\u00e1rcia Viviane de Ara\u00fajo, a facilita\u00e7\u00e3o\u00a0do diagn\u00f3stico por meio do teste r\u00e1pido e a manipula\u00e7\u00e3o\u00a0da penicilina na rede b\u00e1sica de atendimento, sem a exig\u00eancia de um m\u00e9dico para acompanhar o processo, otimizou\u00a0a detec\u00e7\u00e3o e o tratamento dos casos. \u201cFizemos uma ampla\u00a0capacita\u00e7\u00e3o com a equipe, envolvendo o SAMU – Servi\u00e7o de\u00a0Atendimento M\u00f3vel de Urg\u00eancia, que deu treinamento de\u00a0suporte b\u00e1sico de vida\u201d, ressalta.<\/p>\n

A taxa de incid\u00eancia da doen\u00e7a para cada mil nascidos vivos\u00a0que, em 2013 era de 3,46, e em 2014 de 2,82, recuou, em\u00a0setembro de 2015, para 1,92, de acordo com levantamento\u00a0da Secretaria Municipal de Sa\u00fade. No Pa\u00eds, estudos de representatividade\u00a0nacional apontam para 21.382 casos de s\u00edfilis\u00a0em gestantes registrados, em 2013, no SINAN – Sistemas de\u00a0Informa\u00e7\u00f5es de Agravos de Notifica\u00e7\u00e3o, com taxa de detec\u00e7\u00e3o\u00a0de 7,4 por 1.000 nascidos vivos. No mesmo per\u00edodo, os\u00a0\u00edndices de detec\u00e7\u00e3o por mil nascidos vivos foram de 6,9 na\u00a0regi\u00e3o Norte, 5,3 na regi\u00e3o Nordeste, 8,7 na regi\u00e3o Sudeste,\u00a07,3 na regi\u00e3o Sul e 8,5 na regi\u00e3o Centro-Oeste.<\/p>\n

Novos desafios<\/strong><\/h3>\n

Para a secret\u00e1ria de Sa\u00fade, a maior dificuldade n\u00e3o\u00a0era diagnosticar e tratar a gestante, mas sim, alcan\u00e7ar seu\u00a0parceiro, tamb\u00e9m portador da doen\u00e7a. \u201cNeste contexto, o\u00a0munic\u00edpio promoveu uma grande mudan\u00e7a na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica,\u00a0ao substituir profissionais contratados por concursados.\u00a0Apostamos na sensibiliza\u00e7\u00e3o do atendimento, a partir\u00a0da otimiza\u00e7\u00e3o dos investimentos no setor. A estrat\u00e9gia culminou\u00a0numa maior capta\u00e7\u00e3o de gestantes, com 100% delas recebendo o tratamento adequado. Adicionalmente, intensificamos\u00a0as campanhas educativas a cerca da patologia para\u00a0sanar as d\u00favidas da popula\u00e7\u00e3o\u201d, observa\u00a0M\u00e1rcia, que estima, em 2016, reduzir o n\u00famero de casos no munic\u00edpio a um\u00a0para cada mil nascidos, aproximando-se\u00a0da meta ideal do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade,\u00a0com taxa de 0,5 para cada mil nascidos.\u00a0Ainda, conforme dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o Brasil \u00e9 signat\u00e1rio\u00a0junto \u00e0 OMS – Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de\u00a0Sa\u00fade, para a elimina\u00e7\u00e3o da s\u00edfilis cong\u00eanita\u00a0nas Am\u00e9ricas, cuja meta \u00e9 atingir 0,5\u00a0caso para mil nascidos vivos at\u00e9 2015.<\/p>\n

Para tanto, o Pa\u00eds lan\u00e7ou o Plano Operacional para a Redu\u00e7\u00e3o\u00a0da Transmiss\u00e3o Vertical do HIV e da S\u00edfilis. Em 2011, foi\u00a0incorporado o \u201cPlano Global para Eliminar Novas Infec\u00e7\u00f5es\u00a0por HIV em Crian\u00e7as at\u00e9 2015 e Manter suas M\u00e3es Vivas\u201d.\u00a0A transmiss\u00e3o vertical do HIV ser\u00e1 considerada eliminada quando atingir uma taxa de duas crian\u00e7as HIV+ para cada\u00a0100 m\u00e3es soropositivas.\u00a0Vit\u00f3ria da Conquista \u2013 que possui cerca de 343 mil habitantes\u00a0e \u00e9 considerada a terceira maior cidade da Bahia, ficando atr\u00e1s apenas de Salvador e Feira de Santana \u2013 espera\u00a0inspirar outras localidades no combate \u00e0 s\u00edfilis cong\u00eanita,\u00a0por meio da experi\u00eancia de descentraliza\u00e7\u00e3o do atendimento\u00a0\u00e0s unidades de sa\u00fade b\u00e1sica.\u00a0A iniciativa bem-sucedida traz perspectiva ambiciosa ao\u00a0governo municipal: zerar a transmiss\u00e3o vertical da s\u00edfilis (de\u00a0m\u00e3e para filho), repetindo o feito obtido ao tamb\u00e9m zerar a transmiss\u00e3o vertical do HIV na cidade.<\/p>\n

\u2022 Fernanda Bertoncini<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vit\u00f3ria da Conquista, terceira maior cidade da Bahia, j\u00e1 zerou a transmiss\u00e3o vertical\u00a0do HIV e espera repetir feito no combate \u00e0 s\u00edfilis transmitida de m\u00e3e …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":465,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[6],"tags":[],"yoast_head":"\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n\t\n\n\n\n\n\t\n\t\n\t\n